近日，医院心血管内科团队成功完成一例高难度逆向CTO(冠状动脉慢性完全闭塞病变)介入手术。该项技术的成功突破，医院心血管内科冠脉介入技术跃上了一个新的高度。
长期胸闷原来体内有个“沉默的炸弹”
李先生1年前在心血管内科做了冠脉支架植入术，当时冠脉造影检查提示：三支血管病变，右冠脉闭塞，并行前降支支架植入术，右冠脉尝试开通失败。1年来，李先生依然不时感觉胸闷，医院复查冠脉支架情况，同时开通右冠脉，解决胸闷问题。
心血管内科复查冠脉造影结果显示，李先生的情况不佳——冠状动脉粥样硬化性心脏病，右冠脉齐头闭塞未见明显残端，前降支有侧枝至右冠脉远端，闭塞段迂曲且合并钙化，病变长，右冠脉病变J-CTO评分为4分（大于等于3分为非常困难）。
不开通血管将会发生严重心衰、心肌缺血、恶性心律失常，甚至更严重的后果。
心血管内科蔡国才主任、唐波副主任及团队医生朱建峰在慎重评估后考虑李先生这种情况正向开通难度较大，制定了逆向开通的手术方案。
正向改逆向一根导丝成功破壁
术中，心血管内科手术团队从左侧前降支送入导丝，沿侧枝循环送入闭塞血管，从闭塞病变的远端逆向开通CTO，并顺利植入支架。
整个手术历经6个小时，手术团队用精湛的医疗技术和创新思维，成功开通无残端、钙化、长病变、既往开通失败的高难度慢性闭塞病变。术后造影显示，李先生完全闭塞的右侧冠状动脉血流由几近干涸变得充沛顺畅，在心血管内科医护人员的精心治疗及护理下，李先生胸闷症状完全消失，心脏安全。
术前
术后
指导李先生做心脏康复训练
据心血管内科蔡国才主任介绍，CTO(冠状动脉慢性完全闭塞性病变)，被称为冠脉介入领域“极难被攻克的堡垒”，尤其是J-CTO评分大于3分的慢性闭塞病变，介入开通难度大、手术风险高、成功率低、手术并发症高，更是需要医务人员具备丰富的临床经验和精湛的介入技术水平。
同时，正确地识别、选择恰当的介入治疗技术，对提高手术成功率，减少手术相关并发症，改善患者近、远期预后都非常重要。
再通过心血管内科的特色心脏康复，对疾病的痊愈、恢复社会活动能力、降低再发心血管事件率和死亡率、降低患者再住院率等方面大有裨益。
医院心血管内科逆向CTO介入技术的成功实施，为正向尝试失败或正向介入困难的患者提供了治愈的可能，提高CTO的成功率。心血管内科将不断钻研、实践，为更多的心血管患者保驾护航。
----------延伸阅读
科
室
简
介
心血管内科是四川省医学甲级重点学科、绵阳市重点学科，设备先进，技术力量雄厚，集临床、教学、科研和预防于一体的现代化特殊专科。历经十余年发展已成为绵阳地区设备齐全、技术先进、人才层次最高的科室。科室下设普通病房、重症监护病房（CCU）、心功能室、心导管室及门诊五个部分组成，床位近90张。
心血管专业人才是科室发展的基础，医院的大力支持，经医院的重点投入和精心打造，现拥有一支高学历、高素质、技术精湛的专业技术队伍，不断开展新技术新业务。现有工作人员近40名，目前拥有教授及主任医师3人，副主任医师3人、中级职称人员3人、初级职称人员5人。其中，博士、博士后1人、硕士9人、硕士研究生导师3人。学科承担有国家级、省市级课题10余项，出版专著5本，累计发表论文近百篇。年中国康复医学会科学技术奖三等奖一项，年获得绵阳市科技进步奖二等奖两项、四川省医学科技奖三等奖一项；多次主持国家级及省级继续教育项目。
心血管内科技术实力达到同地区先进水平，其优势在心血管疾病的介入治疗。目前可常规开展几乎所有的心血管介入诊疗项目。通过不断完善特色病种治疗流程，目前形成三大工作单元：
1、冠心病单元形成院前预防、急诊处理、院内治疗、院后随访的以病人为中心的综合医疗流程，常规开展冠脉造影术、冠状动脉成形术与支架置入术、血管内超声检查，冠脉内旋磨技术等。
2、电生理单元侧重突发事件的监测及处理、快速性和缓慢性心律失常的介入治疗，心房颤动的规范化管理，晕厥患者的诊治。常规开展各类型心脏起搏器植入术，心脏再同步化治疗（CRT），埋藏式心脏自动除颤器植入术，CARTO三维标测系统指导下射频消融治疗室上速、心房颤动、频发室性早搏、房速、房扑等。
3、心力衰竭的规范化治疗单元侧重心衰患者的院前教育、发病人群的多学科交叉复合治疗，建立个体化治疗菜单和终身院外指导的服务流程。应用最新的心脏康复技术帮助心衰患者达到接近正常水平的生活质量。作为绵阳地区最早且唯一一家开展双心诊疗模式的科室，我们更
