年12月，我国湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎疫情，随后播散至全国。而尿毒症进行血液透析治疗的患者，每周2～3医院，他们不仅因免疫力低下是新冠肺炎的易患人群，而且由于血液透析室人群高密度、接触频繁及高流动性，极易引发医护人员与患者、患者家属之间的传播。目前北医院血液透析室有护士8名，血液透析机24台，A区（阴性区）21台，B区（乙肝区）3台，CRRT机1台，每日两班次透析。为防范血液透析室发生聚集性疫情、降低患者感染风险，实施以下措施。
一、工作人员的管理
1.医护人员管理
①要求人人熟知新冠肺炎诊疗方案，成立新冠肺炎防控小组，分工明确。
②工作人员每日测量体温2次，特殊情况及时汇报，必要时安排居家休息。
③工作期间护理人员全程佩戴医用外科口罩、防护衣、一次性帽子、防喷溅面屏，落实标准预防，严格执行手卫生规范。
④会议培训学习采用网络平台进行。
2.患者的管理
①三级防控接诊人员对病员每日排查报告。
②对病员落实健康教育。（疫情、通风、手卫生、防护用品使用、咳嗽礼仪）
③透析期间避免进食。
④对于已排除新冠肺炎，但有明显呼吸道症状的患者安排在当天最后一班次，角落通风处，减少与其他患者接触。每日监测4次体温，有异常及时报告医生。如病员在家每日报告体温至体温正常3天。
⑤疑似及确诊新医院新冠肺炎隔离区进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)。
3.陪护人员的管理
①减少陪护人员，如确实需要陪护应固定陪护人员，发放陪护证。
②每日陪护人员排查。
4.保洁人员的管理
对手卫生、如何正确佩戴口罩及取口罩、医用垃圾处理流程、防控新冠肺炎相关知识等培训，随时督导。
二、环境管理
三、医疗废物及废液管理要点
1.医疗废物分类，使用双层医疗废物袋盛装，鹅颈结式封口，分层封扎，严禁挤压。
2.血液透析结束后，将血液循环管路内的残余液体通过透析器排空至污水处理系统。
3.疑似及确诊新型冠状病毒肺炎患者医疗废物应在收集容器的标签上进行标注，可简写为“新冠”。
4.可疑病例行CRRT时，废液应倾倒于连接污水处理系统的废液池，旁边贴上“新冠可疑患者专用废液池”字样。
通过以上措施，疫情发生以来，血液透析室无医护人员、病员、病员家属感染新冠肺炎，未发生其他院感事件，顺利完成血液净化次数余人次。
来源：北医院作者杨婷
温馨提示
加强自我保护和健康文明意识，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。
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