从年7月起,由市人力资源和社会保障局牵头负责在全市开展为期2个月的医保基金使用情况专项集中检查行动,坚决查处医保欺诈犯罪行为。现将有关事项公告如下:
一、检查对象
全市32家抗排异治疗及肾透析医保定点医疗机构、2家抗排异治疗医保定点零售药店、47医院和部分乡镇卫生院。
二、检查内容
重点查处相关医药机构的六类不合规行为:
1、用药售药及进药渠道不合规;
2、伪造医疗文书或票据;
3、虚假住院、挂床住院;
4、虚记、多记医疗费用、串换药械和诊疗项目;
5、药械进销存管理不一致;
6、其他欺诈骗取医保基金的行为。
三、举报奖励
广大群众如有相关医药机构上述行为线索的,可通过来信、来访、电话等形式,向市、县市区(园区)人社部门举报。举报情况经查证属实的,将按照查实并收缴到账金额的5%予以奖励;追缴入库罚款部分,按罚款金额1%给予奖励。每一举报案件奖励金额不足元的补足元,最高不超过10万元。
市、县市区(园区)人社部门举报联系方式为:
特此公告。
绵阳市人力资源和社会保障局
年7月
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